Quelles sont les causes d’un sérome ?
En général, les séromes se développent aux endroits où des tissus ont été enlevés par chirurgie (Boule sous cicatrice après opération). Un espace mort, ou une cavité vide restante entre les tissus, peut se former en raison d’une mauvaise cicatrisation de la plaie chirurgicale. Les dommages causés aux vaisseaux lymphatiques voisins pendant l’opération peuvent provoquer une fuite de liquide séreux dans l’espace mort, entraînant la formation d’un sérome.
Les reconstructions de la paroi abdominale, les réparations de hernies et l’ablation de masses, telles que les tumeurs de la thyroïde, nécessitent une séparation importante de plusieurs couches de peau et de tissu, ce qui peut entraîner la formation postopératoire de séromes. De même, du liquide peut s’accumuler après diverses chirurgies plastiques, telles que les abdominoplasties (c’est-à-dire les plasties abdominales), au cours desquelles l’excès de graisse et de peau est retiré de l’abdomen, et les chirurgies de reconstruction mammaire. La formation de séromes est fréquente chez les personnes qui subissent une chirurgie d’ablation du sein, qu’il s’agisse d’une ablation partielle du tissu mammaire (c’est-à-dire une lumpectomie) ou d’une ablation totale du tissu mammaire (c’est-à-dire une mastectomie). La liposuccion, une intervention visant à retirer de grandes quantités de tissu adipeux, et le remodelage du corps, qui redistribue le tissu adipeux, augmentent également le risque d’espace mort et de formation de sérome. Enfin, les séromes peuvent apparaître des semaines après l’opération lorsque les tubes de drainage, utilisés pour empêcher l’accumulation de liquide sous la peau, sont retirés plus tôt que recommandé.
À quoi ressemble un sérome ?
Un sérome peut généralement être facilement identifié lors d’un examen physique. Il se présente généralement à l’endroit de l’incision chirurgicale sous la forme d’une bosse molle et gonflée qui rejette un liquide clair. Lorsque l’examen physique ne permet pas de confirmer le diagnostic, une échographie au chevet du patient permet de mieux visualiser le sérome. Si le sérome est de grande taille, la zone qui l’entoure peut devenir enflammée et douloureuse. Si le sérome s’infecte, il peut apparaître rouge et être très sensible et chaud au toucher. Les séromes infectés conduisent souvent à la formation d’un abcès, c’est-à-dire d’une accumulation de pus.
Comment traite-t-on les séromes ?
Le traitement des séromes dépend largement de la gravité de l’accumulation de liquide. Souvent, l’organisme résorbe naturellement un sérome, ce qui résout le problème sans traitement. Même lorsque de petits séromes ne se résorbent pas complètement, ils n’ont généralement pas d’impact significatif sur la santé de l’individu et peuvent ne pas nécessiter de traitement non plus. En revanche, les cas plus graves peuvent nécessiter des soins médicaux supplémentaires. Si la zone affectée augmente en taille ou présente un signe d’infection (par exemple, rougeur, pus), un professionnel de la santé peut drainer le sérome à l’aide d’une aiguille et d’une seringue, une procédure connue sous le nom d’aspiration. L’aspiration du liquide clair permet non seulement de confirmer le diagnostic mais aussi de soulager la douleur. Cette procédure peut être effectuée plus d’une fois si la première aspiration ne permet pas de drainer complètement le sérome. De plus, des bandages de compression peuvent être appliqués sur la zone affectée afin de minimiser les fuites lymphatiques et d’empêcher la ré-accumulation du liquide. Dans de rares cas, si le sérome persiste malgré les traitements non chirurgicaux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les séromes disparaissent-ils d’eux-mêmes ?
Les petits séromes réduisent souvent leur taille et disparaissent d’eux-mêmes. Cependant, si les séromes grossissent ou semblent infectés, ils doivent être traités par un professionnel de la santé. Les séromes plus importants nécessitent généralement un traitement par un professionnel de la santé.
Que se passe-t-il si une boule sous cicatrice après opération n’est pas traitée ?
Si un sérome important n’est pas traité pendant une longue période, une fine couche de tissu appelée capsule fibreuse peut se développer autour de la masse. Cette capsule peut rendre plus difficile le drainage complet du sérome et, par conséquent, permettre au liquide de continuer à s’accumuler rapidement. Dans ce cas, des drainages fréquents sont généralement nécessaires, et une ablation chirurgicale est souvent suggérée. En outre, un sérome encapsulé présente un risque accru d’infection, ce qui peut entraîner la transformation du sérome en abcès. En cas de signe d’infection – fièvre élevée, rougeur ou douleur dans la zone affectée – il est conseillé de consulter un médecin, car des antibiotiques et un drainage de l’abcès peuvent être nécessaires pour que les symptômes s’atténuent.
Quels sont les faits les plus importants à connaître sur les séromes ?
Un sérome est une accumulation de liquide clair sous la peau, généralement près du site d’une incision chirurgicale (boule sous cicatrice après opération). Un sérome se forme généralement après un type de chirurgie reconstructive, au cours de laquelle un espace mort est créé. Les séromes varient en taille et en présence d’inflammation, mais ils se présentent généralement sous la forme d’une bosse molle et gonflée. Les petits séromes régressent souvent d’eux-mêmes dans l’organisme ; ceux qui restent peuvent être aspirés à l’aide d’une aiguille et d’une seringue. Si un sérome persiste, une ablation chirurgicale peut être envisagée. Les gros séromes non traités présentent un risque accru d’infection et peuvent développer une capsule fibreuse, ce qui complique le drainage.
